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宇航員在去火星的太空旅途中突發(fā)心臟病怎么辦？
（神秘的地球uux.cn報道）據(jù)新浪科技（任天）：在距離地球幾百萬公里外的太空，哪怕是火星極輕微的健康問題都可能是致命的。不過，空旅盡管困難重重，途中突太空“藥劑師”還是心臟給出了一些創(chuàng)造性的解決方案。
在宇航員的病辦工作中，處理超出常人經(jīng)驗范圍的宇航員去情況是必不可少的一部分。即便如此，火星我們?nèi)匀豢梢韵胂髧H空間站的空旅宇航員在太空飛行期間第一次被診斷出現(xiàn)靜脈血栓時的心情。當然，途中突無論在什么時間、心臟什么地點，病辦在頸靜脈里發(fā)現(xiàn)血凝塊都是宇航員去令人不適的，但如果是火星在距離地球表面400多公里的的地方，發(fā)生這種情況實在是空旅很不方便。
幸運的是，國際空間站配備了抗凝血劑藥物，可以應對這種潛在的生命威脅。盡管如此，在治療進行到一半的時候，宇航員的服藥劑量不得不減少三分之一，以等待補給飛船送來更多的藥物。幾個月后，這名并未透露身份的宇航員返回地球，后來完全康復。
2020年1月，《新英格蘭醫(yī)學雜志》（New England Journal of Medicine）發(fā)表了一篇論文，描述了這一事件的細節(jié)。可以說，該事件之所以能取得圓滿的結局，很大程度上是因為宇航員與地球上的醫(yī)療專業(yè)人員保持著定期聯(lián)系，并可以獲得藥物補給。想象一下，如果是在第一次火星任務中，宇航員們可能就要面臨沒有補給飛船的問題，而且無法與地球進行快速的通話。
“最終，我們將不得不承擔一些重大風險，特別是如果想超越地球軌道的話，”歐洲空間局醫(yī)療項目和技術團隊負責人喬納森•斯科特說，“這就是我們的工作，盡可能地降低風險。”
很顯然，降低風險并不是一件容易的事，因為太空是一個非常危險的地方。甚至穿上宇航服也會增加宇航員溺死和指甲脫落的風險。在地球大氣層之外活動時，宇航員會暴露在輻射中，其后果尚不完全清楚，但不太可能安然無虞。失重或許很有趣，但也會導致一系列問題，包括骨骼和肌肉的損耗。一些宇航員的視力開始下降。隨著在太空中待的時間越長，所有這些問題都變得越來越緊迫。
最重要的是，宇航員和地球上的我們一樣，也會遇到各種各樣的健康問題，但卻無法方便地去醫(yī)院治療。美國國家航空航天局列出了大約100種可能在太空發(fā)生的疾病，包括牙痛、流鼻血、脊椎骨折和化學燒傷等。對于國際空間站的宇航員來說，生病后返回地球還是可能做到的，但如果是在前往火星的途中，情況就變得相當棘手了。往返火星大約需要3年時間，這意味著途中如果出現(xiàn)醫(yī)療緊急情況，宇航員之間就必須互相幫助，進行治療。
如果你在飛往火星的途中心臟驟停，那可以放心，研究人員已經(jīng)考慮過如何在太空中實施心肺復蘇（一種方法是用雙腳抵住天花板，雙臂向下按壓病人的胸部）。由于宇航員的年齡范圍和良好的身體素質(zhì)，他們不太可能患中風或突發(fā)闌尾炎。這一點很重要，因為如果真的發(fā)生這些情況，他們就會陷入喬納森•斯科特所說的“無效醫(yī)療”的境地。換句話說，任何人對此都無能為力。
在國際空間站上，當醫(yī)療事故發(fā)生時，宇航員可以求助美國國家航空航天局眾多醫(yī)學專家的專業(yè)知識。斯科特說：“病人在空間站，醫(yī)生在地面，如果有問題的話，病人可以向這些醫(yī)生咨詢。”到宇航員到達火星時，如果有可能與地球通訊的話，將會有40分鐘的延遲。斯科特說：“我們必須開始準備，不僅要能夠診斷太空飛行中可能出現(xiàn)的健康問題，還要能夠進行治療。”
人工智能可能是很好的解決方案，但如果你想象的是《星際迷航》（Star Trek）中那樣的全息醫(yī)生，請降低你的預期，這在未來幾十年里可能都無法實現(xiàn)。美國國家航空航天局負責探索太空醫(yī)療能力的科學家克里斯•林哈特表示：“我們還需要很多、很多年才能實現(xiàn)這樣的目標，目前只能（讓宇航員）說明醫(yī)療緊急情況的性質(zhì)。”
伊曼紐爾·烏奎塔是太空健康轉(zhuǎn)化研究所（TRISH）的副首席科學家。該研究所是美國國家航空航天局資助的項目之一，主要研究深空任務的醫(yī)療服務。盡管完全實現(xiàn)人工智能診療尚需時日，但烏奎塔認為某種形式的人工智能仍可以發(fā)揮關鍵作用。“這對火星任務而言至關重要，”他說。盡管在火星任務的宇航員中可能會包括一名醫(yī)生，但烏奎塔解釋道：“沒有一個醫(yī)生可以知道一切。而且，如果那個宇航員生病了怎么辦？”
TRISH資助的研究項目包括“Butterfly iQ”，一款可供非醫(yī)務人員使用的手持式超聲波診斷設備，這非常有實用性，尤其是在沒有龐大設備和訓練有素的操作者的情況下。另一款診斷工具是VisualDx，具有相當?shù)娜斯ぶ悄埽畛蹰_發(fā)用于分析圖像和識別皮膚狀況。目前，這項技術已被用于幫助宇航員診斷在太空中最常見的各種狀況，而且無需連接互聯(lián)網(wǎng)。
減少醫(yī)療設備的數(shù)量和大小，以及使用這些設備所需的專業(yè)技術水平，將是人類登上火星的關鍵。另一個關鍵是保持足夠數(shù)量的消耗性醫(yī)療用品。目前，宇航員在太空所需要的幾乎所有東西都是從地球帶來的（國際空間站上的大部分飲用水則是從廢水中回收的，包括宇航員自己的汗水和尿液）。
美國國家航空航天局的一項研究得出結論，一艘前往火星的飛船應該儲存248升的靜脈注射液，這在宇宙飛船上會占據(jù)大量寶貴的空間。因此，在過去的十年里，美國國家航空航天局一直致力于利用飲用水來制造靜脈注射液。目前研究人員正在改進這項技術，以便將其用于火星任務。林哈特說：“你可能會在去火星的路上遇到一個生病或受傷的人，宇航員打開供水系統(tǒng)的開關，再把一個袋子掛在水龍頭上，五分鐘后，你就會能得到滿滿一袋無菌靜脈注射液。”
從此前國際空間站的血栓事件可以看到，保持充足的藥物供應也是一個問題。部分原因是宇宙飛船的藥柜空間有限，另一方面，藥物在太空中的降解速度也比在地球上更快，可能是暴露在輻射中導致的。而且，宇航員往往需要服用大量的藥物。2017年一項對國際空間站宇航員的研究發(fā)現(xiàn)，宇航員平均每周都要服用四種藥物。
菲爾·威廉姆斯是英國諾丁漢大學的生物物理學教授，領導著世界上第一個太空藥物研究項目。他的團隊正在研究太空環(huán)境下的免疫系統(tǒng)和抗生素耐藥性等問題，并已將線蟲送上了國際空間站，以研究微重力下肌肉的分解。
威廉姆斯和他的同事們也在研究如何解決藥物供應問題，他說：“我們正在尋找就地和按需生產(chǎn)藥物的方法。”通過從抗輻射細菌中篩選出能夠制造蛋白質(zhì)的種類，并將其與蛋白質(zhì)類藥物的DNA配對，威廉姆斯的團隊成功地在試管里生產(chǎn)出了更多的藥物。威廉姆斯表示，在未來，使用3D打印技術甚至能夠“用一個黑匣子，輸入你想要的東西，然后就能取出藥物”。
這項技術或許在第一次火星任務時就能用上，但也可能沒那么快。如果人類想要殖民其他星球的話，我們就需要走得更遠，而不僅僅是在太空中生產(chǎn)藥物。這可能涉及3D打印醫(yī)療技術和更先進的手術工具，甚至是可替換的器官；目前科學家正在研究在國際空間站上3D打印人類心臟的可能性。
科學家的最終目標是研究出如何在太空中用最少的資源來治療疾病，這對于深空探索至關重要，而另一方面，這在地球上也有很多應用。畢竟，如果我們能減少太空中的“無效治療”，我們也能其應用在地球上的類似場景中。“如果能在火星上治療人類，那我們就能在任何地方展開治療，”威廉姆斯說，“在南極，在潛水艇中，在聯(lián)合國難民署的非洲營地里，在小地方的醫(yī)院里。治療的地點就變得不那么重要了。”

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