全球生育能力危機:新研究顯示全球精子計數(shù)進一步下跌 而且下跌速度正在加快

數(shù)個成熟人類精子(又稱為精蟲)的全球球精彩色掃描式電子顯微圖像(SEM)。每個精子的生育示全速度長度大約是65微米,可大致分成頭部(紅色)、危機武漢找小姐上門服務(wù)的辦法vx《365-2895》提供外圍女上門服務(wù)快速選照片快速安排不收定金面到付款30分鐘可到達頸部和尾部(藍色)。新研下跌下跌MICROGRAPH BY DR TONY BRAIN,究顯計數(shù)進步SCIENCE PHOTO LIBRARY

精液分析中也包含網(wǎng)格式顯微鏡檢查,正加讓技術(shù)人員能夠估計精子數(shù)。全球球精在本圖中,生育示全速度每毫升精液中有6000萬到7000萬個精子;正常數(shù)量是危機每毫升大約1億1300萬個精子。世界各地對于男性生育能力的新研下跌下跌研究顯示,男性精子計數(shù)從1930年代持續(xù)下降至今。究顯計數(shù)進步PHOTOGRAPH BY JAMES KING-HOLMES,正加SCIENCE PHOTO LIBRARY
(神秘的全球球精地球uux.cn)據(jù)美國國家地理(撰文:STACEY COLINO 編譯:涂瑋瑛):全球精子計數(shù)下降的速度比我們以為的更快,一位專家說:「我們可能會跨越臨界點,生育示全速度到時大多數(shù)男性的危機生育能力都會降低。」本文說明可能增加男性不孕風(fēng)險的環(huán)境因素和生活型態(tài)因素。
五年前,有一項研究描述精子計數(shù)陡降,因而引發(fā)人類正在走向滅亡的極大擔(dān)憂。如今有一項新研究顯示,精子計數(shù)又進一步下跌,而且下跌速度正在加快,武漢找小姐上門服務(wù)的辦法vx《365-2895》提供外圍女上門服務(wù)快速選照片快速安排不收定金面到付款30分鐘可到達使大家開始害怕日益迫近的全球生育能力危機。
第一項研究于2017年7月發(fā)表,顯示在1973年至2011年之間,北美洲、歐洲、澳大利亞、新西蘭的男性精子計數(shù)(亦即單次射精的精子數(shù))下降超過50%。自那時起,由相同研究人員領(lǐng)導(dǎo)的團隊就在過去10年內(nèi)持續(xù)探討這個現(xiàn)象。在一項新的整合分析中,研究人員分析了2014年至2019年之間發(fā)表的精液檢體研究,并加入他們先前的數(shù)據(jù),而這項分析也在今天刊登于《人類生殖最新發(fā)展》(Human Reproduction Update)期刊。這些比較新的研究具有更趨近全球的視角,并納入1萬4233名男性的精液檢體,包括中南美洲、非洲、亞洲的男性。研究結(jié)果是:總精子計數(shù)不僅繼續(xù)下降──達到62%的下降幅度──而且自2000年起,每年的下降幅度已經(jīng)變成兩倍。
2017年的報告也顯示,精子濃度(每毫升精液的精子數(shù))每年平均減少1.6%,在過去40年間,這些地區(qū)的男性精子濃度總共減少52%以上。
研究的共同作者珊娜.史旺(Shanna Swan)說:「下降趨勢沒有逐漸平緩,而是急遽又顯著?!顾羌~約市西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院的生殖與環(huán)境流行病學(xué)家?!刚w而言,下降的幅度相似,但如果我們檢視近年狀況,就會發(fā)現(xiàn)下降速度正在加快。」
研究的主要作者哈蓋.萊文(Hagai Levine)是耶路撒冷希伯來大學(xué)哈達薩布朗公共衛(wèi)生學(xué)院的醫(yī)學(xué)流行病學(xué)家,他認為研究結(jié)果「令人擔(dān)憂,因為我們原本希望下降趨勢會在某個時間點變得平緩。但事實可能相反,而且我們可能會跨越臨界點,到時大多數(shù)男性的生育能力都會降低,或是這種下降趨勢的原因也會顯現(xiàn)在其他不良的健康趨勢上?!?br>日益增加的不孕癥
生殖生理學(xué)家艾米.史帕克斯(Amy E.T. Sparks)說,與大眾觀念相反,男性和女性發(fā)生不孕癥的機率是相等的。她在愛荷華大學(xué)進階生殖醫(yī)學(xué)中心擔(dān)任體外受精與男性學(xué)實驗室主任。她說:「我認為,『不孕癥主要是女性問題』這種觀念之所以出現(xiàn),或許是因為先開始為不孕癥尋求醫(yī)療協(xié)助的人往往是女性而非男性?!箤W(xué)界的主流觀點認為,男性和女性的生育問題各占三分之一的不孕癥病例;其余病例則是男性和女性因素共同導(dǎo)致。
但丹麥羅斯基勒大學(xué)和哥本哈根大學(xué)醫(yī)院的分子毒物學(xué)家大衛(wèi).克里斯頓森(David M. Kristensen)說,新數(shù)據(jù)顯示「精子計數(shù)低的男性比例大幅升高,他們使伴侶受孕的能力也因而減弱」。他并未參與該研究。他說:「這不只是受影響家庭關(guān)注的問題,也是社會大眾關(guān)注的問題,因為意大利和日本等許多國家已經(jīng)出現(xiàn)人口縮減的問題?!?br>精子計數(shù)下降不僅是生殖問題,也令人擔(dān)憂這個現(xiàn)象與男性的各種健康問題有關(guān)。邁克爾.艾森柏格(Michael Eisenberg)指出:「精液質(zhì)量和整體健康有關(guān)。研究顯示,精液質(zhì)量不良與睪丸癌、心血管疾病、〔早發(fā)〕死亡的風(fēng)險增加有關(guān)?!顾鞘返し鸫髮W(xué)醫(yī)學(xué)院的男性生殖醫(yī)學(xué)與外科主任兼泌尿科教授,并未參與任一項整合分析。
克里斯頓森說:「我們可以把精子計數(shù)下降視為男性整體健康的生物標(biāo)記。」
事實上,一項于2018年發(fā)表在《男性學(xué)》(Andrology)期刊的研究發(fā)現(xiàn),精子濃度較低的男性有較高的住院風(fēng)險。精子濃度低于每毫升1500萬個精子就視為低濃度,相較于精子濃度較高(每毫升5100萬至1億個精子)的男性,精子濃度低的男性在36年間因任何理由住院的風(fēng)險高出53%。即使研究人員根據(jù)體重、吸煙和其他因子進行對照,這種效應(yīng)也持續(xù)存在。
復(fù)雜的因素
必須注意的是,精子計數(shù)下降不是憑空發(fā)生的。史旺說,低精子計數(shù)往往與低睪固酮濃度和出生前的男性生殖器發(fā)育變化有密切關(guān)聯(lián)。她著有《計數(shù)下降:現(xiàn)代世界如何威脅精子計數(shù)、改變男女生殖發(fā)育,進而危及人類的未來》(Count Down: How Our Modern World Is Threatening Sperm Counts,Altering Male and Female Reproductive Development,and Imperiling the Future of the Human Race)。
史帕克斯解釋說,男性制造精子需要一定濃度的睪固酮,而且睪丸必須能夠調(diào)節(jié)造精組織的溫度。他說:「研究報告睪固酮濃度正在減少,而在同一時間,這項整合分析也在測量精子制造率?!?br>我們也需要知道,能夠影響精子質(zhì)量的因素不僅是男性在一生中接觸的物質(zhì)。準(zhǔn)媽媽在懷孕時接觸的物質(zhì)也可能影響兒子的精子濃度:史旺解釋,在懷孕初期(亦即所謂的「生殖調(diào)控時期」),某些環(huán)境化學(xué)物質(zhì)可能會影響婦女,進而可能永久改變男性胎兒的生殖系統(tǒng)發(fā)育。她說:「生殖系統(tǒng)發(fā)育在子宮內(nèi)受到的干擾都是永久性的?!?br>相對而言,男性精子在出生后受到的損傷是有可能逆轉(zhuǎn)的,前提是不再暴露到這些有害的化學(xué)物質(zhì),例如吸煙或接觸殺蟲劑。史旺說,精子成熟需要大約75天,這表示男性基本上固定每兩個半月就有機會恢復(fù)精子質(zhì)量。
下降趨勢的驅(qū)動因子是什么?
2017年和2022年的整合分析都沒有探討精子計數(shù)下降的原因,但其他研究顯示,罪魁禍?zhǔn)卓赡苁黔h(huán)境因素和生活型態(tài)因素,其中包括接觸到干擾內(nèi)分泌的化學(xué)物質(zhì)(會模仿或擾亂身體的賀爾蒙)、吸煙、肥胖。例如有一項于2022年發(fā)表在《毒理學(xué)》(Toxicology)期刊的研究發(fā)現(xiàn),工作期間暴露到殺蟲劑,與精子濃度降低、精子游動力低落、精子的DNA損傷增加有關(guān)。還有一項在2019年發(fā)表于《人類生殖》(Human Reproduction)期刊的研究發(fā)現(xiàn),過胖的男性往往精子濃度下降、總精子計數(shù)較低,活動精子也較少。
史旺說,根據(jù)新的整合分析,精子計數(shù)下降的現(xiàn)象也發(fā)生在中南美洲、非洲、亞洲的國家,顯示全球各地都存在可能是元兇的生活型態(tài)因素和環(huán)境暴露。
至于新整合分析發(fā)現(xiàn)的精子計數(shù)加速下降,目前沒人能確定原因。萊文表示,原因可能是化學(xué)物質(zhì)的「混合效果」,意思是環(huán)境中有不同的化學(xué)物質(zhì)添加在一起時,可能會放大彼此的負面效果,造成更大、危害更嚴(yán)重的影響。他說,精子計數(shù)下降的原因也有可能是「隨時間累積的暴露」。
由于最新的整合分析涵蓋50年的數(shù)據(jù),所以史旺猜測,下降加速是因為環(huán)境化學(xué)物質(zhì)一代代累積而造成的影響。還記得嗎?婦女懷孕時,男性胎兒在子宮內(nèi)會暴露到與母親相同的化學(xué)物質(zhì)和生活型態(tài)因素,例如不良飲食、吸煙、肥胖。但這些暴露的傳播不會止步于此,它們的表觀基因影響可能會傳遞給下一代,不僅是母親,父親也有可能傳遞給孩子。萊文指出,這可能是因為父親的精子有擾亂子宮內(nèi)男性胎兒生殖發(fā)育的因素。
隨著愈來愈多世代暴露到這些環(huán)境化學(xué)物質(zhì)和有害的生活型態(tài)因素,影響可能會持續(xù)累加。
敲響警鐘
目前需要進行更多研究來確認精子計數(shù)下跌的原因。與此同時,男性和女性可以努力保護自己的生殖健康,包括攝取健康飲食、規(guī)律運動、維持健康體重、避免吸煙,這些都是艾森博格會建議男性患者采用的方法。
史旺也建議,精明的消費者應(yīng)該減少接觸會干擾內(nèi)分泌的化學(xué)物質(zhì)。這些化學(xué)物質(zhì)包括:鄰苯二甲酸酯類(塑料制品和個人護理產(chǎn)品,例如指甲油、洗發(fā)精、頭發(fā)定型噴霧)、雙酚A(硬塑料制品、黏著劑、某些食物罐頭的內(nèi)壁涂料)、阻燃劑(家具和地毯)、全氟烷基化合物(不沾鍋和抗污地毯)、殺蟲劑(植物性食品和草坪保養(yǎng)產(chǎn)品)。
最后,萊文與史旺說,我們需要采取地方和全球行動,減少或消除環(huán)境中的這些化學(xué)物質(zhì)?!肝覀儜?yīng)該找到辦法來避免精子計數(shù)進一步下降,甚至扭轉(zhuǎn)這股趨勢?!谷R文說:「我們絕對不能滿足于現(xiàn)狀,欺騙自己說人工生殖就是解決之道。」
編輯注:史黛西.柯林諾(Stacey Colino)是《計數(shù)下降》的共同作者,但她沒有參與本文討論的研究。
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